急性歯髄炎（歯の神経の炎症）
院長より
急性歯髄炎は、虫歯や外傷などにより歯の内部にある歯髄（神経・血管）が炎症を起こした状態です。ズキズキする強い自発痛、夜眠れない痛み、温かいもので激痛が走るなど、日常生活に大きな支障をきたします。自然治癒はほぼなく、放置すると神経が壊死して膿が溜まり、顎骨感染へ進行する危険があります。
当院では、痛みの緩和と歯の保存を最優先に、精密診断のうえ適切な治療を行います。
突然の激痛でお困りの場合も、まずはご相談ください。
急性歯髄炎の主な症状
- ズキズキと脈打つような激しい痛み
- 温かい飲食物で強く痛む
- 痛みが数分～数時間続く
- 夜間・就寝中に痛みが増す
- 痛みの場所が分かりにくい
- 痛み止めが効きにくい
初期は冷たいものにしみむことが多く、進行すると温熱痛へと変化します。
急性歯髄炎の原因
- 進行した虫歯（最も多い原因）
- 深い詰め物・被せ物の刺激
- 歯の破折・外傷
- 歯ぎしり・食いしばりによる負荷
- 歯周病由来の細菌感染
特に虫歯を長期間放置した場合、炎症は急激に悪化しやすくなります。
放置すると起こるリスク
- 神経の壊死（痛みが消える＝治ったわけではない）
- 根の先に膿が溜まり、腫れや発熱
- フィステル（歯茎にできもの）ができる
- 顎骨感染・蜂窩織炎の危険
- 抜歯が必要になる可能性
当院で行う診査・診断
- 問診・症状の経過聴取
- 冷診・打診・温熱テスト
- レントゲン・CT撮影
- 虫歯・歯周病の確認
- 噛み合わせ・生活習慣評価
歯髄が生きているのか・壊死しているのかを精密に判断し、治療法を決定します。
治療方法
① 歯髄保存治療（可能な場合）
炎症が初期段階であれば、MTAセメントなどを用いて神経を残せる可能性があります。歯の寿命を延ばす治療です。
② 精密根管治療（神経を取り除く治療）
炎症が進行して激痛がある場合は、歯髄を除去し根管内を洗浄・消毒します。マイクロスコープ・ラバーダムを用い、再発リスクを抑えた治療を行います。
③ 応急処置（痛みが強い場合）
痛みの軽減を目的に、鎮痛・消炎処置を行ったうえで後日精密治療に移ります。
よくある誤解
「痛みがなくなったから治った？」
いいえ。神経が死んだことで痛みを感じなくなった可能性があります。内部では感染が進行している場合が多く、早期治療が必要です。
「薬だけで治せますか？」
抗生物質や鎮痛剤は症状を一時的に抑えるだけで、根本治療にはなりません。
「抜歯になりますか？」
ほとんどの場合、根管治療で保存できます。ただし歯根破折・重度感染の場合は抜歯となる場合があります。
当院が急性歯髄炎に対応できる理由
- マイクロスコープによる精密根管治療
- 歯髄保存治療の選択肢を確保
- CTによる根尖・骨病変の診断
- 痛みに配慮した治療・麻酔
- 静脈内鎮静法にも対応
治療の流れ
- 問診・検査・診断
- 応急処置・痛みの軽減
- 根管治療または歯髄保存治療
- 修復・被せ物による補強
- 再発予防のメインテナンス
再発を防ぐために
- 早期受診・定期検診
- 虫歯リスクに応じた管理
- 正しいブラッシング・フロス習慣
- 食生活・間食コントロール
- 噛み合わせ・歯ぎしり対策
費用について
治療内容（歯髄保存治療、根管治療、被せ物の種類など）により異なります。保険診療・自由診療どちらも対応し、事前に明確な費用説明を行います。
リスク・副作用
- 神経を保存できない場合がある
- 根管治療後の再感染の可能性
- 歯質が薄くなると破折リスクが高まる
- 痛み・腫れが一時的に続くことがある
よくある質問（Q&A）
Q. どれくらいで痛みは引きますか？
症状により異なりますが、治療開始後数日～1週間程度で落ち着くことが多いです。
Q. 仕事中に強い痛みが出た場合は？
応急処置が可能です。早めにご連絡ください。
Q. 市販薬で対応できますか？
一時的な緩和は可能ですが、必ず歯科受診が必要です。
強い歯の痛みでお困りの方へ
耐えがたい痛みは、体からの重要なサインです。放置しなければ、歯を残せる可能性は十分あります。
つらい状況を一人で抱えず、まずは当院へご相談ください。痛みの緩和と、お口の将来を見据えた治療をご提案いたします。