慢性歯髄炎（慢性的な神経の炎症）
院長より
慢性歯髄炎は、虫歯や刺激により歯の内部にある歯髄（神経・血管）が長期的に炎症を起こしている状態です。急性歯髄炎ほどの激痛は出にくく、冷たいもの・甘いものへのしみ、鈍い痛み、違和感が続くのが特徴です。痛みが弱いからと放置すると、神経が壊死し、根尖病変（膿）や抜歯に進む危険があります。
当院では、精密診断によって歯髄の生存状態を評価し、可能な限り歯を残す治療をご提案します。
慢性歯髄炎の主な症状
- 冷たいもの・甘いものでしみる
- 噛んだときにじんわり痛む
- ズーンと重い痛みや違和感が続く
- 痛みの場所がはっきりしない
- 温かいもので痛みが出ることがある
- 症状が出たり引いたりを繰り返す
痛みが強くないため、受診が遅れがちです。
慢性歯髄炎の原因
- 虫歯の進行（最も多い原因）
- 過去の治療の刺激
- 深い詰め物・被せ物による負荷
- 歯ぎしり・食いしばり
- 外傷・ヒビ（クラック）
慢性化するほど、歯髄の回復力は低下します。
急性歯髄炎との違い
| 項目 | 慢性歯髄炎 | 急性歯髄炎 |
|---|---|---|
| 痛みの強さ | 弱い・鈍い | 激痛・脈打つ痛み |
| 発症経過 | ゆっくり進行 | 急激に発症 |
| 症状の持続 | 長期的に続く | 短時間でも強い |
| 受診タイミング | 遅れがち | すぐ受診することが多い |
放置すると起こるリスク
- 歯髄壊死（神経が死ぬ）
- 歯根の先に膿（根尖性歯周炎）
- 歯ぐきから膿が出る（フィステル）
- 強い急性痛への移行
- 抜歯の可能性
「痛みが消えた」は、必ずしも治癒を意味しません。
当院で行う精密診査
- 問診・症状の経過確認
- 視診・口腔内チェック
- 冷診・電気歯髄診
- レントゲン・CT撮影
- 咬合・詰め物の評価
歯髄が生きているかどうかを確認し、治療方針を決定します。
治療方法
① 歯髄保存治療（保存可能な場合）
炎症が可逆的であれば、MTAセメントなどにより神経を残せる可能性があります。
歯の寿命を延ばす選択肢です。
② 精密根管治療（神経を除去し、感染を洗浄）
歯髄のダメージが大きい場合、根管治療が必要です。
マイクロスコープ・ラバーダム防湿を用い、再発リスクを抑えます。
③ 咬合調整・補綴治療
噛み合わせや詰め物が原因の場合、調整や再製作で改善することがあります。
治療の流れ
- 診査・診断
- 痛みのコントロール・応急処置
- 歯髄保存 or 根管治療
- 詰め物・被せ物による修復
- メインテナンス・再発予防
再発・悪化を防ぐために
- 虫歯の早期治療
- 定期検診・クリーニング
- ブラッシング・フロス習慣
- 噛みしめ・歯ぎしり対策
- 間食・糖分摂取の管理
費用について
治療内容（歯髄保存治療、根管治療、被せ物の種類など）により異なります。
保険診療・自由診療いずれも対応しており、事前に明確な費用説明を行います。
リスク・副作用
- 歯髄保存ができない場合がある
- 根管治療後の再感染の可能性
- 歯根破折のリスク
- 一時的な痛み・違和感が続くことがある
よくある質問（Q&A）
Q. 急性歯髄炎とは違うのですか？
はい。慢性は痛みが弱い分、進行に気づきにくく、悪化しやすい特徴があります。
Q. 痛みが軽いので様子を見てもいい？
おすすめしません。放置すると神経が死に、治療が複雑化します。
Q. 神経を取らずに治せますか？
早期であれば歯髄保存治療が可能な場合があります。診断が必要です。
お口の違和感が続く方へ
慢性歯髄炎は、強い痛みがないからこそ受診が遅れがちです。
早期介入により、歯を残せる確率は大きく上がります。
「何となく気になる」「違和感が続く」――その感覚を大切にしてください。
まずは一度、当院までご相談ください。